نموذج طلب تقرير طبي من مستشفى في المملكة العربية السعودية هو تقرير يوضح حالة المريض الصحية ومدي حاجتة للراحة والفترة الزمنية التي يحتاجها لراحتة ويحددها الطبيب، ويحتاجه العديد لتقديمة الي العمل لاثباتة حاجه للراحة من العمل، وبتطلب كتابة النموذج توفر العديد من البيانات المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار وهو ما سنوضحه بالتفصيل خلال السطور القادمة.
نموذج طلب تقرير طبي من مستشفى
تم تحريره في يوم …………… الموافق … / … / …. م الموافق … / … / ……… هـ
المستشفى …………………………..
المنطقة ………………………………
تــقــريـــــــــــر طــبـــــــــي
اسم المريض: ………………………………………………………. ( رباعي )
السن: ………………………………………..
رقم السجل الطبي: ……………………………………………………
الجنسية: ………………………………………………………………..
جهة العمل: ………………………………………………….
تاريخ دخول المستشفى: … / … / ……. م الموافق ـ … / … / ………… هـ
تاريخ الخروج: … / … / …….. م الموافق … / … / ………… هـ
تشخيص الحالة المرضية: ………………………
توصية الطبيب المختص: يحتاج المريض إلى إجازة مرضية لفترة …………… على الأقل على أن تبدأ من يوم …………. الموافق … / … / ……. حتى يوم …………. الموافق … / … / ………
الطبيب المعالج: ……………………………….
التوقيع: …………………………….
رقم الهاتف الجوال: ……………………………………….
تعرف ايضاً علي: نموذج مخالصة باستلام جميع مستحقات العامل
نموذج طلب تقرير طبي جامعة الملك فيصل
الجدير بالذكر أنه من الجهود المثمرة للمركز الطبي بجامعة الملك فيصل إتاحة حفظ كافة التقارير والتاريخ الطبي وكل المعلومات ذات الصلة ليس هذا فحسب وإنما إتاحتها إلكترونيًا من أبرز الجهود التي تستحق الإشادة.
ما يوفر للمرضى إمكانية الاطلاع على ملخص الوثائق الطبية فضلًا عن إمكانية الحفظ والطباعة كذلك إتاحة طلب التقارير الجديدة في حال استخدام الخدمة.
الخطوات:
- يتم الدخول إلى منصة صحتي بين يدي من خلال النقر هنا.
- من ثم التسجيل في الخدمة من خلال إدخال اسم المستخدم وكلمة السر أو التسجيل إذا كنت تستخدم الخدمة لأول مرة بالنقر على حقل ( روابط ذات صلة ) الموجودة في أسفل الصفحة واتباع التعليمات.
- الضغط على خيار الوثائق والتقارير.
- في حال الرغبة في الحصول على تقرير جديد يتم الضغط على كلمة ( طلب ).
- بعدها قم باختيار الطبيب بالإضافة إلى ذكر سبب طلب التقرير الطبي.
- بعدها تظهر رسالة تنبيهية مفادها ” تم تقديم الطلب ” بالإضافة إلى رسالة ” لديك طلب تحت الإجراء ” في الصفحة الرئيسية.
- فيما يلي يتم الضغط على ” التفاصيل “.
- يتم النقر على ( تحميل التقرير ) أسفل اليسار في نافذة التقييم الطبي.
تعرف ايضاً علي: نموذج تعهد بتحمل المسؤولية جاهز
كيفية كتابة تقرير طبي
- تتم كتابة التقرير من قبل الطبيب أو مساعده أو أي ممن يملك تفوض من الجهة المسئولة بموجب ختم الطبيب.
- ينبغي كتابة البيانات الخاصة بالمريض مع الوضع في الاعتبار تحديد تاريخ تحرير التقرير.
- تدوين معلومات حال المريض الصحية بوضوح واختصار.
- توضيح الأسباب المرضية للجهة الموجه إليها التقرير من قبل الطبيب.
- توقيع التقرير من قبل الطبيب وختمه بختم المستشفى.
- حفظ التقرير في مكان آمن.
- استخدام قلم حبر جاف.
تعرف ايضاً علي: نموذج اقرار دين وتعهد بالسداد
نموذج طلب تقرير طبي من مستشفى جاهز Word
تيسيرًا على حضراتكم أتحنا نموذجًا متكاملًا يشتمل على إجراءات التقارير الطبية فقط جاهز للتحميل والطباعة كل ما عليكم فعله ملء البيانات المطلوبة فحسب إليكم النموذج:
وصلنا إلى ختام موضوع اليوم وتعرفنا على نموذج طلب تقرير طبي وأهم الخطوات التي ينبغي اتباعها في سبيل الحصول عليه.
التعليقات