التخطي إلى المحتوى

نموذج اصابة عمل word يعد أحد التقارير التي تستخدم في إثبات وجود إصابة عمل، من ثم يمكن تقديم هذا التقرير إلى الجهات المختصة لعمل الإجراءات اللازمة لمساعدة الموظف المصاب وإعطائه حقه الذي ينص عليه قانون العمل، ويمكن من خلال موقع نموذجي تحميل العديد من صيغ وأشكال نموذج إصابة العمل؛ لإستخدامه عند الحاجة إليه.

نموذج اصابة عمل word، نموذج تقرير اصابة عمل، محضر اصابة عمل

نموذج اصابة عمل word

يمكن التعرف على أحد أشكال نموذج اصابة العمل من خلال الاطلاع على السطور التالية:

إقرار إصابة عمل

السادة/ ……….

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نود إعلامكم بوقوع حادثة عمل، وهي ………………………………. وقد تمت إصابة أحد الموظفين على إثر الحادث وهو السيد/ ……………………. وقد تم نقل المصاب إلى مستشفى …………….. التابعة لـ ………………….. في تاريخ: …./…./…. الساعة ………ص/ م، ووسيلة النقل هي …………………..

لذا نسألكم القيام بالإجراءات اللازمة فيما يتعلق بحالة المصاب المذكورة أعلاه.

أسماء الشهود على الحادث

الشاهد الأول: ………………. رقم هوية: ………………. صفته: ……….

الشاهد الثاني: ………………. رقم هوية: ………………. صفته: ……….

نرفق لكم مع الخطاب المستندات الرسمية التي تثبت إصابة العامل، وهي: التقرير الطبي، وتحليل كذا، وصورة أشعة كذا.

توقيع المسؤول المباشر: …………………………

يمكن تحميل نموذج اصابة عمل السابق بصيغة word من خلال النقر على الرابط التالي:

تحميل، نموذجي، موقع نموذجي

نموذج اصابة عمل word

تحميل، نموذجي، موقع نموذجي

نموذج اصابة عمل word

تحميل، نموذجي، موقع نموذجي

تعرف أيضًا على: نموذج طلب تعويض أيام عمل

نموذج تقرير اصابة عمل

توجد العديد من صيغ ونماذج تقارير إصابة العمل، وفيما يلي إحدى الصيغ المميزة:

المملكة العربية السعودية

محافظة ……………

قطاع ……………..

تقرير إصابة عمل

بيانات المنشأة

اسم المنشأة: ………………………..

نوع النشاط: ……………………….

فرع التأمينات الخاص بالمنشأة: ……………………..

بيانات الموظف المصاب

الاسم: …………………….    رقم الهوية:…………………………..

العمر: ……………………     الجنسية: …………………………..

المسمى الوظيفي: …………………..

الرقم الوظيفي: ……………    الرقم التأميني: ………………………

تاريخ الإصابة: …………..     وقت الإصابة: ……………………..

مكان الإصابة:…………….     نوع الإصابة: ……………………..

سبب الإصابة: ………………………………………………………

الإجراءات التي تم اتخاذها تجاه العامل المصاب

تم إجراء بعض الإسعافات الأولية للعامل قبل نقله للمستشفى، وهي: …………

تم نقل العامل إلى مستشفى: ………………………….

في المستشفى تم نقل العامل إلى: ……………….، كما تم إجراء بعض الفحوصات وهي: ………………………….، وقد أثبتت الفحوصات أن حالة العامل هي: ……………………………

أسماء الشهود على الإصابة

الشاهد الأول: …………………….. رقم الهوية: …………………..، رقم الجوال: ……………..

الإفادة: ……………………………………………………………….

الشاهد الثاني: …………………….. رقم الهوية: …………………..، رقم الجوال: ……………..

الإفادة: ……………………………………………………………….

توقيع المسؤولين

توقيع معد التقرير: ……………………..

توقيع مدير قسم الموارد البشرية: ……………………..

توقيع المدير العام: ………………………………    الختم

يمكن تحميل نموذج اصابة عمل word بصيغته المطروحة أعلاه من خلال الرابط التالي:

تحميل، نموذجي، موقع نموذجي

تعرف أيضًا على: نموذج بيانات طالبي العمل

نموذج إصابة عمل بالتأمينات الاجتماعية

أوضحت إدارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية في المملكة العربية السعودية أنه على صاحب العمل إبلاغ مكتب العمل عن إصابة العامل خلال مدة أقصاها 7 أيام من تاريخ علمه بالواقعة، ووفقًا للمادة 133 من قانون العمل يكون على صاحب العمل الالتزام بعلاج الموظف وكل المصاريف اللازمة إذا تم إثبات أن ما حدث للموظف كان إصابة عمل فعلًا.

في دائرة الإجراءات التي على صاحب العمل القيام بها حسب ما ينص عليه قانون العمل، يكون عليه تعبئة تقرير إصابة العمل الخاص بالتأمينات الاجتماعية -حيث إن للتأمينات دور في تقديم العناية للمصاب- والذي يمكن تحميله بصيغة pdf من خلال الرابط التالي:

نموذج إصابة عمل بالتأمينات الاجتماعية

تحميل، نموذجي، موقع نموذجي

كيفية حساب التعويض عن اصابة العمل؟

إن تعويض العامل السعودي المسجل في التأمينات السعودية يكون بمنحه 75% من قيمة راتبه الأساسي، كما أن هيئة التأمينات تتكفل بنفقه علاجه والمصاريف المصاحبة، أما في حالة الإصابة بعجز جزئي، أو إصابته بشدة بحيث أصبح يتطلب إجازة للشفاء فإن التأمينات تعوضه عن الضرر بنسبة 100% من راتبه الأساسي.

في حالة تعافي العامل السعودي المصاب، فإنه يحصل على تعويض مالي قيمته 100% من متوسط رواتب الـ 3 شهور عمل التي تسبق إصابته، وفضلًا عن ذلك يحصل على معونة بنسبة 50% في حالة أقرتها له اللجنة الطبية، على أن يكون الحد الأقصى لقيمة المعونة هو 3500 ريال سعودي.

أما في حالة العامل غير السعودي فإن التعويض يختلف حسب نوع الإصابة أيضًا، فالعجز الجزئي يستلزم تعويضه بدفعه مالية واحدة لا تتجاوز الـ 165 ألف ريال كحد أقصى (أي إنه يحصل على راتب 60 شهر عمل)، وفي حالة العجز الكلي يحصل على تعويض قيمته 330 ألف ريال كحد أقصى (أي ما يساوي راتب 84 شهر عمل)، وفي حالة الوفاة يحصل الورثة على نفس قيمة تعويض العجز الكلي.

تعرف أيضًا على: سلم الرواتب الجديد في السعودية

تعويض اصابة العمل للعسكريين

إن تعويض الموظف العسكري -عن إصابته أثناء تأدية عمله- يختلف عن تعويض المدنيين، علمًا بأن قيمة التعويض تختلف أيضًا حسب نسبة العجز الناتجة عن الإصابة، كالآتي:

  • العجز الكلي (أعلى من 70%): يحصل على تعويض بقيمة 500 ألف ريال.
  • وفاة العامل متأثرًا بالإصابة: يحصل الورثة على تعويض بقيمة 500 ألف ريال.
  • العجز الجزئي (من 60 إلى 70%): يكون التعويض قدره 200 ألف ريال.
  • العجز الجزئي (من 40 إلى أقل من 60%): يكون التعويض قدره 175 ألف ريال.
  • العجز الجزئي (من 15 إلى أقل من 40%): يكون التعويض قدره 150 ألف ريال.

بخلاف مبلغ التعويض، في حالة استبعاد العسكري من الخدمة -أي إحالته للتقاعد- فإنه يحصل على معاش يختلف حسب نوع الإصابة، كالآتي:

  • إصابة ليس لها صلة بالخدمة: يحصل على معاش بنسبة 70%.
  • إصابة لها صلة بالخدمة: يحصل على معاش بنسبة 80% تُحسب وفقًا لآخر راتب تقاضاه وهو على رأس عمله.

صيغة محضر اصابة عمل

فيما يلي صيغة محضر اصابة عمل جاهز للاستخدام والتعديل:

إنه في يوم: ……….. الموافق: …../…../……

تم افتتاح محضر رسمي بناءً على طلب السيد/ …………………………….. بصفته/ ……………

الموضوع: واقعة إصابة عمل

نحن/ ……………………………. بأمر من/ …………………………….. تحركنا لمتابعة ما حدث من إصابة عمل تم الإبلاغ عنها من قِبل ………………….، إلى عنوان/ …………………………….

وقد تم معاينة موقع الحدث وهو ………………………….، كما تم الاستماع إلى إفادات الشهود، وهي:

الإفادة الأولى، لصاحبها: ………………….. رقم هوية: ………………. وتنص على: …………………………………….

الإفادة الثانية، لصاحبها: ………………………… رقم هوية: ……………. وتنص على: ………………………………….

ونتيجة التحريات تم إثبات الآتي:

أن العسكري/ ……………………………. رقم هوية/ ………………. جنسية/ ………….. رقم عسكري/ ……………. وحدة/ ………………… تمت إصابته بـ ……………………… أثناء مزاولة عمله.

وطبقًا للتحريات، وطبقًا للقانون ……….. مادة ……… رقم (…..) لسنة ……… قررنا نحن ……………. أن ………………………….

توقيع مُعد التقرير: ……………………..

توقيع المسؤول: ……………………………..

يمكن تحميل محضر إصابة العسكري السابق عرضه بصيغة doc من خلال الرابط التالي:

تحميل، نموذجي، موقع نموذجي

تعرف أيضًا على: نموذج لائحة تنظيم العمل

نموذج محضر اصابة عمل للعسكريين

في حالة إصابة أحد العسكريين أثناء عمله أو بسبب عمله أو أثناء انتقاله من وإلى العمل بعجز كلي أو جزئي نتيجة العمليات الحربية أو التدريب العسكري أو بسبب الأمراض التي أصيب بها بسبب بيئة العمل أو الطقس؛ فإنه يستحق العلاج، مع الحصول على التعويضات المادية اللازمة في حالة كان مسجل في نظام التأمينات الاجتماعية.

من ضمن الأدوات التي تُستخدم في إثبات الواقعة وإبلاغ الجهات المعنية بإصابة العامل، هي: استخدام نماذج واستمارات ومحاضر إثبات إصابة العمل، ولكل مؤسسة نماذج خاصة بها، وكمثال للتعرف على إحدى صور المحضر؛ فيما يلي إحدى الصيغ الجاهزة للتحميل بصيغة pdf:

نموذج محضر اصابة عمل للعسكريين

تحميل، نموذجي، موقع نموذجي

تعرف أيضًا على: نموذج محضر انسحاب من العمل عسكري

قدمنا أعلاه نموذج اصابة عمل word حتى يمكن الاستعانة به عند الحاجة، وجدير بالذكر أنه ينبغي تعبئة هذا النموذج في أسرع وقت ممكن؛ حتى يمكن إثبات الحادثة، وإخلاء المسؤولية القانونية على صاحب العمل.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *